רשלנות רפואית בניתוח גב מתרחשת כאשר הצוות הרפואי סוטה מסטנדרט הטיפול המקובל – בשלב ההחלטה על הניתוח, במהלכו עצמו או במעקב שלאחריו – וגורם בכך נזק. מכיוון שעמוד השדרה צמוד לחוט השדרה ולעצבים מרכזיים, טעות קטנה עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך כמו פגיעה עצבית, פגיעה בסוגרים או שיתוק.
פיצוי כספי נפסק כאשר מוכח קשר ישיר בין ההתרשלות לנזק, או כאשר הוכח שלא ניתנה הסכמה מדעת לניתוח.
מדוע ניתוחי גב מועדים לתביעות רשלנות רפואית?
ניתוחי עמוד שדרה – בין אם קיבוע חוליות, כריתת דיסק (דיסקטומיה) או למינקטומיה – נחשבים למורכבים ולמסוכנים שבניתוחים.
המנתח פועל במילימטרים ספורים מחוט השדרה ומשורשי העצבים, ולכן מוטלת עליו ועל הצוות חובת זהירות מחמירה: לבחור את ההליך הנכון, לבצעו במיומנות, ולעקוב מקרוב אחר המטופל לפני, במהלך ואחרי הניתוח.
סטייה מחובה זו, אם נגרם בעקבותיה נזק, יכולה להיות עילה לתביעת רשלנות רפואית בניתוח.
סוגי ניתוחי גב ועילות הרשלנות האופייניות לכל אחד
לכל סוג ניתוח גב פרופיל סיכונים משלו, ובהתאם – עילות רשלנות שכיחות שונות. ההיכרות עם ההליך הספציפי שעברתם היא הצעד הראשון בבחינת התיק:
| סוג הניתוח | מטרת ההליך | עילות רשלנות אופייניות |
|---|---|---|
| כריתת דיסק (דיסקטומיה) | הסרת דיסק בין-חולייתי בולט הלוחץ על שורש עצב | פגיעה בשורש העצב; כריתה בגובה החוליה הלא נכונה; אי-זיהוי דימום לאחר הניתוח |
| קיבוע חוליות | חיבור חוליות לייצוב עמוד השדרה | מיקום שגוי של ברגים ושתלים; קיבוע מיותר שניתן היה להימנע ממנו; פגיעה עצבית סמוכה |
| למינקטומיה | הרחבת תעלת השדרה להפחתת לחץ על העצבים | פגיעה בחוט השדרה; ערעור יציבות עמוד השדרה; דלף נוזל חוט השדרה |
| ניתוח זעיר-פולשני | הליך דרך חתכים זעירים בעזרת מצלמה | בחירה שגויה בשיטה למרות נתוני המטופל; חוסר מיומנות בטכניקה; החמצת סיבוך שלא זוהה דרך התצוגה |
הבחירה בסוג הניתוח חייבת להתאים לנתוני המטופל. כאשר נבחר הליך לא מתאים, או שבוצע קיבוע רחב מהנדרש ונגרם נזק, עשויה להיות עילה לתביעה.
3 השלבים שבהם יכולה להתרחש רשלנות רפואית בניתוח גב
את עילות התביעה המרכזיות אפשר למקם בשלושה שלבים לאורך מסע הטיפול. בכל אחד מהם יש לבדוק האם ההתנהלות הרפואית הייתה סבירה:
| שלב בטיפול | דוגמאות לרשלנות רפואית | תוצאה או נזק אפשרי |
|---|---|---|
| 1. השלב הטרום-ניתוחי | הפניה לניתוח ללא הצדקה רפואית ממשית, טרם מיצוי טיפול שמרני כמו פיזיותרפיה; בחירת סוג ניתוח שגוי למטופל; הרחבת ההליך מעבר לנדרש; אי-קבלת הסכמה מדעת – היעדר הסבר על הסיכונים והחלופות | חשיפת המטופל לסיכון מיותר; ביצוע הליך פולשני שגרם להחמרה ולנזק שניתן היה למנוע |
| 2. מהלך הניתוח | חוסר מיומנות טכנית; שימוש שגוי במכשור; מיקום לקוי של ברגים ושתלים; ביצוע על החוליה הלא נכונה | פגיעה עצבית קשה; תסמונת "זנב הסוס"; שיתוק מגובה החוליה ומטה; אובדן שליטה על סוגרים |
| 3. שלב ההתאוששות והמעקב | התעלמות מתלונות על כאב חריג; אי-אבחון של זיהום, דלקת או דימום פנימי בשדה הניתוח; עיכוב בבדיקת רופא מומחה | הצטברות נוזלים או דימום (המטומה) הלוחצים על עמוד השדרה, ומובילים לנכות צמיתה |
סיכונים, סיבוכים ורשלנות בניתוח גב – מה ההבדל?
זו ההבחנה החשובה ביותר להבנת התיק. סיכונים בניתוח גב הם הסכנות הידועות מראש הכרוכות בכל הליך פולשני בעמוד השדרה – זיהום, דימום, פגיעה עצבית. כאשר אחד מהם מתממש למרות שהניתוח בוצע במיומנות ובזהירות סבירות, מדובר בסיבוך בניתוח גב – תוצאה רפואית מצערת, אך לא בהכרח רשלנות. ניתוחי עמוד שדרה נושאים בחובם סיבוכים אפשריים גם כשהם מבוצעים ללא דופי.
איך קובעים מה סיבוך טבעי ומה רשלנות?
הגבול בין סיבוך לרשלנות עובר בשאלה אחת: האם הצוות הרפואי פעל בהתאם לפרקטיקה המקובלת. סיבוך הופך לעילת תביעה כאשר הוא נגרם מהתרשלות – בחירה בניתוח שגוי, ביצוע לקוי, או כשל בזיהוי ובטיפול בסיבוך לאחר שכבר הופיע, למשל אי-אבחון של דימום או זיהום בזמן. כדי לבסס עילת תביעה, על עורך הדין להוכיח, בעזרת חוות דעת של מומחה רפואי, ארבעה תנאים:
- קיומה של חובת זהירות של הצוות הרפואי כלפי המטופל.
- הפרה של אותה חובה, כלומר פעולה בניגוד לפרקטיקה המקובלת והסבירה כפי שהיא משתקפת בדו"ח הניתוח ובתיק הרפואי.
- נזק ממשי שנגרם למטופל: נכות, פגיעה בכושר השתכרות, כאב וסבל.
- קשר סיבתי – הוכחה שהנזק נגרם ישירות מההתרשלות, ולא ממהלכה הטבעי של המחלה או מהתממשות סיכון טבעי.
מקרים מהפרקטיקה של משרדנו
הנה כמה תיקים שמשרדנו טיפל בהם:
- בתחום הניתוחים המורכבים, משרדנו הוביל תיק שהסתיים עם פיצוי של 3.4 מיליון ש"ח בגין רשלנות בניתוח להסרת גידול בראש – המחשה לכך שכאשר מוכח קשר סיבתי בין כשל ניתוחי לנזק נוירולוגי, הפיצוי עשוי להגיע למיליוני שקלים.
- גם בניתוחים שנתפסים כשגרתיים יחסית קמה עילה: ראו פיצוי שנפסק בעקבות רשלנות בניתוח בקע.
- כשל במעקב שלאחר ניתוח הוא מהעילות השכיחות והקשות. במקרה שמשרדנו ייצג של רשלנות בניתוח בריאטרי שהוביל למוות, ניתוח שבוצע בעבר הותיר מצב אנטומי חריג שלא אובחן במשך שנים, ובהמשך התעלמות מתלונות החולה בחדר המיון, יום לפני מותה, מנעה את ההזדמנות האחרונה להציל את חייה.
שאלות ותשובות נפוצות
בהחלט. חתימה על טופס הסכמה אינה פוטרת את הצוות מחובת ביצוע ניתוח מקצועי וזהיר. יתרה מכך, אם ההסבר שניתן לך היה חלקי, או שלא הוצגו בפניך חלופות שמרניות, ייתכן שקמה עילת תביעה בגין פגיעה באוטונומיה ואי-קבלת הסכמה מדעת.
תביעת רשלנות רפואית מתיישנת בחלוף 7 שנים מיום האירוע שגרם לנזק. כשמדובר בקטין, מניין השנים מתחיל בהגיעו לגיל 18, כלומר ניתן לתבוע עד גיל 25. לכן מומלץ לא להתמהמה ולפנות לייעוץ משפטי מוקדם ככל האפשר.
הפיצוי משתנה מאוד ממקרה למקרה, ותלוי בחומרת הנזק, בגיל המטופל, באובדן כושר ההשתכרות ובפגיעה באיכות החיים. במקרים קשים של פגיעה בסוגרים או שיתוק, הפיצוי עשוי להגיע למיליוני שקלים.
אם אתם רוצים להבין אם יש לכם קייס, אתם מוזמנים ליצור איתי קשר ואשמח לייעץ.
החוק ונהלי משרד הבריאות מחייבים את הצוות הרפואי לנהל דו"ח ניתוח מפורט. לצד דו"ח הניתוח, נבדקים גם גיליון ההרדמה ונתוני הניטור כדי לבחון כיצד נוהלה ההרדמה בזמן אמת והאם קיימים ממצאים שעשויים להצביע על רשלנות רפואית בהרדמה. עורך הדין אוסף את התיק הרפואי המלא ומעביר אותו לבחינת המומחה המתאים לפי הכשל הנבדק, למשל נוירוכירורג, אורתופד מומחה לעמוד שדרה או מומחה להרדמה.
ניזוקתם בניתוח גב? כך כדאי לפעול
אם עברתם ניתוח גב ואתם סובלים מתסמינים קשים, פגיעה עצבית או החמרה שלא אובחנה בזמן, מומלץ להעביר את התיק הרפואי לבחינה מקצועית. במקרים שבהם עולה חשד לבחירת ניתוח שגוי, ביצוע רשלני או מעקב לקוי לאחר הניתוח, פנייה מוקדמת אל עורך דין רשלנות רפואית מאפשרת לבחון את עילת התביעה ואת כדאיותה לפני שחולף הזמן.
לייעוץ ראשוני ודיסקרטי לבחינת המקרה, צרו קשר עם משרדנו.
