Menu

התיישנות תביעת ביטוח

התיישנות תביעת ביטוח: אל תתנו לזמן לגנוב את זכויותיכם

כדי להתמודד עם אתגרים ואירועים לא צפויים, רבים בוחרים לרכוש ביטוחים שונים, החל מביטוח רכב ודירה ועד ביטוח חיים ובריאות. 

הביטוח אמור לשמש כרשת ביטחון, להעניק שקט נפשי ולהבטיח כי במקרה של נזק, ניתן לקבל פיצוי שיסייע להתמודד עם ההשלכות הכלכליות והרגשיות.

אך מה קורה כאשר חברת הביטוח מסרבת לשלם? או כאשר מגלים באיחור כי הייתה זכאות לפיצוי על אירוע שהתרחש בעבר? כאן נכנס לתמונה מושג ההתיישנות, שיכול להיות ההבדל בין קבלת הפיצוי המגיע לבין אובדן הזכות לתבוע.

התיישנות בתביעות ביטוח: מה אומר החוק?

חוק חוזה ביטוח התיישנות קובע כי תקופת ההתיישנות לתביעות ביטוח היא שלוש שנים בלבד מיום קרות מקרה הביטוח.

משמעות הדבר היא כי אם לא תוגש תביעה בתוך שלוש שנים מיום התאונה, המחלה או כל אירוע אחר המכוסה בפוליסת הביטוח, חברת הביטוח תהיה רשאית לדחות את התביעה על הסף, גם אם הנזק שנגרם למבוטח הוא משמעותי וברור.

חשוב להדגיש כי המועד הקובע הוא לא בהכרח המועד בו התגבש הנזק במלואו, אלא המועד בו אירע האירוע שגרם לנזק. 

לדוגמה, אם אדם נפגע בתאונת דרכים בינואר 2021, אך הנכות הרפואית שלו נקבעה רק בדצמבר 2023, תקופת ההתיישנות תתחיל להימנות מינואר 2021, ולא מדצמבר 2023.

חריגים לכלל: מתי ניתן להאריך את תקופת ההתיישנות?

החוק מכיר בכך שקיימים מצבים בהם לא ניתן לצפות מהמבוטח להגיש את תביעתו בתוך שלוש שנים, ולכן הוא קובע מספר חריגים לכלל ההתיישנות:

  • התיישנות קטינים: במקרה של קטין שנפגע, תקופת ההתיישנות מתחילה להימנות רק מהגיעו לגיל 18.
  • התיישנות שלא מדעת: במקרים בהם המבוטח לא היה מודע לקרות מקרה הביטוח או לזכאותו לפיצוי, תקופת ההתיישנות עשויה להתחיל להימנות רק מיום גילוי המידע הרלוונטי.
  • התיישנות של אנשים עם מוגבלויות: במקרה של מבוטח הסובל ממוגבלות נפשית או שכלית המונעת ממנו לדאוג לענייניו, תקופת ההתיישנות עשויה להיות מוארכת, כל עוד לא מונה לו אפוטרופוס.
  • ביטוחי אחריות: בביטוחים המכסים את אחריות המבוטח כלפי צד שלישי, תקופת ההתיישנות המקוצרת אינה מתחילה כל עוד לא התיישנה תביעת הצד השלישי נגד המבוטח.
  • תביעות לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים: בתביעות אלו, תקופת ההתיישנות היא 7 שנים.

חשיבות הפנייה המהירה לעורך דין

במקרה של אירוע ביטוחי, חשוב לפנות בהקדם האפשרי לעורך דין המתמחה בדיני ביטוח. 

עורך הדין יוכל לבחון את תנאי הפוליסה, לאסוף את הראיות הנדרשות, ולייעץ למבוטח לגבי זכויותיו וחובותיו בתהליך התביעה. 

פנייה מוקדמת לעורך דין תאפשר לו להתחיל בטיפול בתביעה בהקדם, ובכך להגדיל את הסיכויים לקבל את הפיצוי המגיע למבוטח.

שאלות ותשובות

  • מה קורה אם חברת הביטוח דוחה את תביעתי לאחר שחלפו שלוש שנים מיום האירוע?
    • במקרה כזה, סביר להניח שבית המשפט ידחה את התביעה על הסף בשל התיישנות, אלא אם כן ניתן להוכיח כי אחד החריגים לכלל ההתיישנות חל על המקרה הספציפי.
  • האם ניתן להאריך את תקופת ההתיישנות אם חברת הביטוח ניהלה איתי משא ומתן על גובה הפיצוי?
    • לא בהכרח. עצם ניהול המשא ומתן אינו עוצר את מירוץ ההתיישנות. עם זאת, אם חברת הביטוח הטעתה את המבוטח וגרמה לו להאמין כי התביעה עדיין בתוקף, בית המשפט עשוי להאריך את תקופת ההתיישנות.
  • האם ניתן להגיש תביעה נגד חברת הביטוח גם אם קיבלתי פיצוי ממקור אחר, כמו ביטוח לאומי?
    • ברוב המקרים, קבלת פיצוי ממקור אחר אינה שוללת את הזכות לתבוע את חברת הביטוח. עם זאת, ישנם מקרים בהם הפיצוי ממקור אחר עשוי להשפיע על גובה הפיצוי שיתקבל מחברת הביטוח.
  • מהם הגורמים המשפיעים על גובה הפיצוי בתביעת ביטוח?
    • גובה הפיצוי בתביעת ביטוח נקבע על פי תנאי הפוליסה, סוג הנזק שנגרם וחומרתו. חשוב לבחון היטב את הפוליסה ולהבין את הזכויות והחובות של המבוטח לפני הגשת התביעה.

בשורה התחתונה

התיישנות תביעות ביטוח היא נושא חשוב שיש להכיר ולהבין. במקרה של אירוע ביטוחי, חשוב לפעול במהירות וביעילות, ולהתייעץ עם עורך דין המתמחה בדיני ביטוח.

התיישנות תביעת ביטוח

למה ליצור קשר עם עורך דין עמית אוריה?

עו”ד עמית אוריה, בעל ניסיון עשיר ומוניטין רב, מוביל את משרדו בתחום המשפט האזרחי, תוך התמקדות בתיקי רשלנות רפואית ונזיקין מורכבים. 

בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים וחבר לשכת עורכי הדין משנת 1995, עו”ד אוריה שם דגש על מצוינות, שירות אישי ומקצועי ללא פשרות.

המשרד מתגאה בשיתופי פעולה עם מומחים משפטיים מהשורה הראשונה, על מנת לספק ללקוחותיו את המענה המקיף והאיכותי ביותר לצרכיהם

עם מחויבות עמוקה לאמינות ולליווי אישי, משרד עו”ד עמית אוריה שם את הלקוח במרכז, ומספק לו את הביטחון והתמיכה להשגת התוצאות הטובות ביותר בתיקים המורכבים ביותר.

להתייעצות מקצועית, גם בנושא התיישנות תביעת ביטוח רכב, התיישנות תביעת תאונת דרכים, או התיישנות תביעות ביטוח לאומי, ניתן ליצור קשר במספר הטלפון: 03-7442144.

לבירורים ומידע נוסף צור קשר